Dentro de las patologías más comunes del pie que afectan a gran porcentaje de la población y que se da en todo tipo de grupos de personas, se encuentra la fascitis plantar.

Esta patología consiste en la inflamación de la fascia plantar. La fascia plantar o aponeurosis es una banda larga y fibrosa de tejido conectivo cuyo origen se encuentra en el tubérculo medial del calcáneo (talón) y se extiende formando un abanico hasta la base de todas las cabezas metatarsales y las falanges proximales.

La fascia plantar tiene varias funciones entre las que se encuentra el recubrimiento de la musculatura plantar. También es el principal elemento de sustentación longitudinal de la bóveda plantar impidiendo su derrumbamiento. Es un elemento indispensable para la buena realización del paso y absorbe presiones protegiendo a estructuras del pie de las fuerzas de impacto que se producen como consecuencia de la marcha y la carrera contra el suelo.

En la Consulta Podológica Sampablo explicamos que la etiología de la fascitis plantar es variada: desde alteraciones en la morfología del arco plantar rígidas o flexibles (pie cavo, plano, pie pronado…); retracciones del tendón de Aquiles; microtraumatismos repetitivos; traumatismos directos; aumento de peso o calzado inapropiado; enfermedades sistémicas (artritis inflamatoria, artritis reumatoide, diabetes, gota…); o una técnica inadecuada de carrera.

La zona de la fascia que suele verse más afectada es la inserción de la misma debido a una tracción continua dando como resultado en muchas ocasiones un espolón calcáneo, que consiste en una calcificación del origen de la fascia en forma de pico en vista lateral. Solemos pensar que esta calcificación es la causante del dolor, sin embargo es la tracción continua la que provoca la inflamación.

La sintomatología suele iniciarse en la zona central del talón a modo de dolor punzante que puede irradiarse o no hacia la zona metatarsal. El dolor es más intenso en los primeros pasos del día tras varias las horas de sueño al levantarse o después de un periodo descanso sentado, mejorando a los pocos pasos y volviendo a aumentar en intensidad a lo largo del día, el dolor cede con el reposo y no se observa signos inflamatorios a nivel de piel.

En las primeras fases el dolor es intermitente, pero a medida que aumenta la inflamación, se hace prácticamente imposible la marcha normal. Para huir del dolor realizamos posturas antiálgicas apoyando el talón de manera incorrecta forzando la marcha hacia lateral o medial o apoyando solo en la zona metatarsal pudiendo causar como consecuencia atrapamientos nerviosos, metatarsalgias, dolores en estructuras más caudales como las rodillas, caderas o espalda.

Los tratamiento son variados desde infiltraciones (con corticoides, colágenoMD o plasma rico en plaquetas), medidas antiinflamatorias mediante varias sesiones de láser (S30 Podylas), vendajes funcionales o neuromusculares, pero los soportes plantares son los que nos ayudan a que una vez hemos conseguido eliminar la sintomatología con alguna de las técnicas anteriores o con el mismo soporte plantar, esta no recidive y como último recurso, en situaciones de fascitis recidivantes muy  también se encuentra la cirugía.

Un artículo de Leonor Sampablo, de la Consulta Podológica Sampablo.